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Medicina de precisión y el papel de la irradiación en hepatocarcinoma
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La radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) es un tratamiento de precisión que permite administrar altas dosis de radiación sobre el volumen del tumor y limitar la dosis que reciben los órganos sanos de alrededor. Esto permite dirigir dosis ablativas sobre el tumor con alto control local por lo que se convierte en una alternativa en el tratamiento del hepatocarcinoma. Este tratamiento está indicado en pacientes con hepatocarcinoma de menos de 6 cm, no más de 5 lesiones y función hepática conservada, en pacientes como puente al trasplante, inoperables o tratamiento complementario a otras terapias como la embolización, con control local por encima del 90 % según series. Las dosis y fraccionamientos son variables y no se ha establecido el esquema óptimo. El uso de esta terapia se ha incrementado en los últimos años, aunque su evidencia es limitada. Son necesarios estudios prospectivos aleatorizados para convertir a este tratamiento en primera línea de actuación.
Palabras Clave: Radioterapia estereotáxica corporal. Hepatocarcinoma. Radioterapia.
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