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Entre el 25 % y el 70 % de los pacientes con cáncer se verán afectados durante el curso de su enfermedad y hasta el 20 % de ellos presentará síntomas por compresión de la médula espinal, lo que representa un reto para el especialista que los trata. Se espera que la magnitud de este problema crezca con el aumento del uso de terapias dirigidas y de la esperanza de vida. El papel de la cirugía sigue siendo fundamental, si bien se ha observado una tendencia hacia técnicas menos agresivas, a menudo mínimamente invasivas. Con el uso de tecnologías e instrumentaciones más modernas los resultados quirúrgicos continúan mejorando, con una menor morbilidad, lo que permite introducir los siguientes tratamientos antes. De todo lo anterior se deduce la necesidad de introducir un enfoque multidisciplinario que incluya a cirujanos, oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, intervencionistas y especialistas en dolor. Se establece la necesidad de introducir guías para determinar si es necesario y, en su caso, cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente, de forma que incida adecuadamente en su calidad de vida.
Palabras Clave: Metástasis vertebral. Tratamiento quirúrgico. Sistemas de pronóstico.
Antonio Piñero Madrona
José R. Jarabo , Elena Fernández , Carlos A. Fraile , Verónica Alen , Lidia Sotillo , Verónica Albarrán , Joaquín Calatayud , Ana M. Gómez , Florentino Hernando