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Anatomía patológica del carcinoma ductal in situ de mama
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El carcinoma ductal in situ (CDIS) de mama es una proliferación neoplásica de células epiteliales dentro de la estructura ductal de la mama. Actualmente se conoce poco sobre la progresión del CDIS a carcinoma invasivo debido a la heterogeneidad molecular de estas lesiones. En este artículo nos enfocaremos en el estudio macroscópico y en el procesamiento de las muestras que se remiten al servicio de anatomía patológica, así como en el posterior análisis microscópico y en la redacción del informe según los protocolos del Colegio Americano de Patólogos (CAP protocols). A nivel histológico no existe una clasificación universal aceptada para el CDIS. La más utilizada lo estratifica basándose en el grado nuclear y en la presencia de necrosis. El grado nuclear es el principal factor histopatológico de recurrencia local. La extensión del CDIS y los márgenes quirúrgicos deberán evaluarse e indicarse en el informe final, ya que de esto puede depender el tipo tratamiento. Existen varias líneas de investigación abiertas sin resultados concluyentes por el momento relacionadas con las características del estroma, los linfocitos infiltrantes del estroma de tumores o la angiogénesis periductal, entre otras.
Palabras Clave: Carcinoma ductal in situ. CDIS. Grado nuclear. Necrosis. Márgenes quirúrgicos.
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