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Evolución de la cirugía en sarcomas de tejidos blandos primarios. Desde la amputación hasta la cirugía de salvamento de la extremidad
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Los sarcomas de partes blandas son un grupo de tumores malignos raros, muchos de los cuales aparecen en las extremidades. La mayoría se trata con una combinación de resección local con margen amplio y con cirugía conservadora del miembro. La conservación de este es el estándar. Sin embargo, un número pequeño requiere una amputación mayor. La extensión de los márgenes quirúrgicos se equilibra con la funcionalidad de la extremidad resecada. Si los márgenes negativos son el objetivo, no está claro establecer cuándo es el margen más adecuado. Para conseguir y adecuar los márgenes, se incluye la presencia de barreras anatómicas tales como fascia, periostio, epineuro y adventicia. La proximidad de estas estructuras es una de las indicaciones para recibir terapias adyuvantes o neoadyuvantes con el fin de reducir la estadificación del tumor. Después de la resección oncológica es importante tener una reconstrucción funcional. Es asimismo fundamental la discusión del equipo multidisciplinario para la planificación del tratamiento.
Palabras Clave: Sarcoma partes blandas. Cirugía. Márgenes quirúrgicos. Amputación. Cirugía conservadora miembros.
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