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Etiopatogenia y biología molecular del cáncer gástrico
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La mayoría de los cánceres gástricos son esporádicos y solo el 1-3 % son hereditarios, aunque existe agregación familiar en el 10 % de los casos. En la etiopatogenia del cáncer gástrico desempeña un papel importante la interacción entre factores ambientales, genéticos y epigenéticos. Entre los factores ambientales destacan la infección por Helicobacter pylori, la dieta y el tabaco, entre otros. En los últimos años se han publicado diversas clasificaciones moleculares del cáncer gástrico, destaca la clasificación de The Cancer Genome Atlas en la que se diferencian cuatro subtipos moleculares (inestabilidad de microsatélites, virus de Epstein-Barr, inestabilidad cromosómica, genómicamente estable). Actualmente ninguna clasificación molecular presenta aplicabilidad directa en la práctica clínica. Sin embargo, el mayor conocimiento de la etiopatogenia y la biología molecular del cáncer gástrico establecen las bases para la estratificación de los pacientes y el desarrollo racional de terapias dirigidas en distintos grupos de pacientes.
Palabras Clave: Cáncer gástrico. Etiopatogenia. Helicobacter pylori. Clasificación molecular. TCGA.
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