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Manejo del paciente con cistoscopia normal pero con marcadores o citología sospechosa
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El cáncer de vejiga generalmente se evalúa mediante el examen del tejido extraído de la vejiga, ya sea mediante cirugía o mediante biopsia; sin embargo, los oligoelementos en la orina, conocidos como biomarcadores, también pueden proporcionar informaciones sobre el diagnóstico. El desafío surge cuando los dos métodos no están de acuerdo: la muestra de tejido es positiva para cáncer, pero el biomarcador es negativo o al revés. La citología urinaria aún representa un complemento esencial en el seguimiento del TVNMI. Pacientes con citología positiva durante su seguimiento deben ser evaluados cuidadosamente con una cistoscopia y biopsias aleatorias múltiples de la vejiga. En el futuro, un alto valor predictivo negativo de los biomarcadores podría usarse en pacientes que no requieran un seguimiento mediante la cistoscopia. Respecto a esto, los biomarcadores urinarios requieren un desarrollo adicional, para poder aceptar su uso sin requerir asociarlos a otra prueba diagnóstica habitual.
Palabras Clave: Cáncer de vejiga. Citología urinaria. Biomarcadores. Cistoscopia.
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