Revisión

Primera línea de tratamiento paliativo del cáncer de mama HER2+

Patricia Pérez de Aguado Rodríguez, Víctor Alía Navarro, Noelia Martínez Jáñez

Aproximadamente un 20 % de los tumores de mama tiene sobreexpresión de HER2. Este subtipo oncológico es el de peor pronóstico y el de mayor índice de recaída. No obstante, en las últimas décadas, con la llegada de los anti-HER2 se ha modificado el paradigma vital de este grupo de pacientes. El ensayo clínico CLEOPATRA fue el estudio pivotal que estableció la combinación de trastuzumab y pertuzumab con docetaxel como la primera línea de tratamiento sistémico paliativo estándar. A pesar de no existir una clara evidencia en el momento actual, con base en los resultados de dicho estudio se recomienda una duración del tratamiento con docetaxel de seis a ocho ciclos, con posterior fase de mantenimiento con la combinación de trastuzumab y pertuzumab junto con terapia endocrina en caso de receptores hormonales positivos. En pacientes que recibieron tratamiento previo con la combinación anti-HER2 en el escenario neoadyuvante, dependiendo del intervalo libre de enfermedad, podrá considerarse la utilización de trastuzumab y pertuzumab con quimioterapia o utilizar otras opciones de tratamientos basadas fundamentalmente en esquemas con anticuerpos conjugados dirigido a HER2.

Palabras Clave: HER2+. Cáncer de mama metastásico. Trastuzumab. Pertuzumab. Anti- HER2.

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