Gestor Editorial

Nuevo Usuario
Revisiones en Cáncer 00026 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00026
Resumen| PDF

Revisión

Primera línea de tratamiento sistémico del cáncer de mama metastásico triple negativo

Julia Tejerina Peces, Fernando Moreno Antón

Prepublicado: 2023-07-12
Publicado: 2023-07-12
VOLUMEN 37, NÚM. 1, enero-febrero (2023), PAG. 1-7

Logo Descargas   Número de descargas: 60108      Logo Visitas   Número de visitas: 1327      Citas   Citas: 0

Compártelo:


El cáncer de mama triple negativo (CMTN) se asocia con un alto riesgo de recurrencia y, generalmente, un mal pronóstico. Más de un tercio de las pacientes con CMTN desarrollarán metástasis a distancia durante el curso de su enfermedad. Aunque la quimioterapia ha sido históricamente la opción principal de tratamiento para el CMTN metastásico, este escenario ha cambiado recientemente con la llegada de opciones de tratamiento como los inhibidores de PARP para pacientes con mutación de BRCA, así como la inmunoterapia en pacientes con tumores PD-L1 positivos. En este artículo se propone un algoritmo de tratamiento para la primera línea de CMTN metastásico basado en una revisión de la evidencia disponible más reciente.

Palabras Clave: Cáncer de mama triple negativo. Triple negativo. Primera línea. Algoritmo.



Foulkes WD, Smith IE, Reis-Filho JS. Triple-negative breast cancer. N Engl J Med 2010;363(20):1938-48.
DOI: 10.1056/NEJMra1001389
Geyer FC, Pareja F, Weigelt B, Rakha E, Ellis IO, Schnitt SJ, et al. The Spectrum of Triple-Negative Breast Disease: High- and Low-Grade Lesions. Am J Pathol 2017;187(10):2139-51.
DOI: 10.1016/j.ajpath.2017.03.016
Nielsen TO, Parker JS, Leung S, Voduc D, Ebbert M, Vickery T, et al. A comparison of PAM50 intrinsic subtyping with immunohistochemistry and clinical prognostic factors in tamoxifen-treated estrogen receptor-positive breast cancer. Clin Cancer Res 2010;16(21):5222-32.
DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1282
Prat A, Parker JS, Karginova O, Fan C, Livasy C, Herschkowitz JI, et al. Phenotypic and molecular characterization of the claudin-low intrinsic subtype of breast cancer. Breast Cancer Res BCR. 2010;12(5):R68.
DOI: 10.1186/bcr2635
Lehmann BD, Bauer JA, Chen X, Sanders ME, Chakravarthy AB, Shyr Y, et al. Identification of human triple-negative breast cancer subtypes and preclinical models for selection of targeted therapies. J Clin Invest 2011;121(7):2750-67.
DOI: 10.1172/JCI45014
Burstein MD, Tsimelzon A, Poage GM, Covington KR, Contreras A, Fuqua SAW, et al. Comprehensive genomic analysis identifies novel subtypes and targets of triple-negative breast cancer. Clin Cancer Res 2015;21(7):1688-98.
DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-14-0432
Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive molecular portraits of human breast tumours. Nature 2012;490(7418):61-70.
DOI: 10.1038/nature11412
Stanton SE, Adams S, Disis ML. Variation in the Incidence and Magnitude of Tumor- Infiltrating Lymphocytes in Breast Cancer Subtypes: A Systematic Review. JAMA Oncol 2016;2(10):1354-60.
DOI: 10.1001/jamaoncol.2016.1061
Mittendorf EA, Philips AV, Meric-Bernstam F, Qiao N, Wu Y, Harrington S, et al. PD-L1 expression in triple-negative breast cancer. Cancer Immunol Res 2014;2(4):361-70.
DOI: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0127
Loibl S, Poortmans P, Morrow M, Denkert C, Curigliano G. Breast cancer. Lancet 2021;397(10286):1750-69.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32381-3
Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, André F, et al. 4th ESO- ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4). Ann Oncol 2018;29(8):1634-57.
DOI: 10.1093/annonc/mdy192
Chacón López-Muñiz JI, de la Cruz Merino L, Gavilá Gregori J, Martínez Dueñas E, Oliveira M, Seguí Palmer MA, et al. SEOM clinical guidelines in advanced and recurrent breast cancer (2018). Clin Transl Oncol 2019;21(1):31-45.
DOI: 10.1007/s12094-018-02010-w
Tutt A, Tovey H, Cheang MCU, Kernaghan S, Kilburn L, Gazinska P, et al. Carboplatin in BRCA1/2-mutated and triple-negative breast cancer BRCAness subgroups: the TNT Trial. Nat Med 2018;24(5):628-37.
DOI: 10.1038/s41591-018-0009-7
Hu XC, Zhang J, Xu BH, Cai L, Ragaz J, Wang ZH, et al. Cisplatin plus gemcitabine versus paclitaxel plus gemcitabine as first-line therapy for metastatic triple-negative breast cancer (CBCSG006): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol 2015;16(4):436-46.
DOI: 10.1016/S1470-2045(15)70064-1
Miller K, Wang M, Gralow J, Dickler M, Cobleigh M, Perez EA, et al. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med 2007;357(26):2666-76.
DOI: 10.1056/NEJMoa072113
Miles DW, Chan A, Dirix LY, Cortés J, Pivot X, Tomczak P, et al. Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2010;28(20):3239-47.
DOI: 10.1200/JCO.2008.21.6457
Robert NJ, Diéras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, et al. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2011;29(10):1252-60.
DOI: 10.1200/JCO.2010.28.0982
Miles DW, Diéras V, Cortés J, Duenne AA, Yi J, O’Shaughnessy J. First-line bevacizumab in combination with chemotherapy for HER2-negative metastatic breast cancer: pooled and subgroup analyses of data from 2447 patients. Ann Oncol 2013;24(11):2773-80.
DOI: 10.1093/annonc/mdt276
Gligorov J, Doval D, Bines J, Alba E, Cortes P, Pierga JY, et al. Maintenance capecitabine and bevacizumab versus bevacizumab alone after initial first-line bevacizumab and docetaxel for patients with HER2-negative metastatic breast cancer (IMELDA): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2014;15(12):1351-60.
DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70444-9
Garber HR, Litton JK. Integrating poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors in the treatment of early breast cancer. Curr Opin Oncol 2019;31(3):247-55.
DOI: 10.1097/CCO.0000000000000516
Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, et al. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med 2017;377(6):523-33.
DOI: 10.1056/NEJMoa1706450
Litton JK, Rugo HS, Ettl J, Hurvitz SA, Gonçalves A, Lee KH, et al. Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med 2018;379(8):753-63.
DOI: 10.1056/NEJMoa1802905
Diéras V, Han HS, Kaufman B, Wildiers H, Friedlander M, Ayoub JP, et al. Veliparib with carboplatin and paclitaxel in BRCA-mutated advanced breast cancer (BROCADE3): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2020; 21(10):1269-82.
DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30447-2
García-Teijido P, Cabal ML, Fernández IP, Pérez YF. Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple Negative Breast Cancer: The Future of Immune Targeting. Clin Med Insights Oncol 2016;10(Suppl 1):31-9.
DOI: 10.4137/CMO.S34540
Malhotra MK, Emens LA. The evolving management of metastatic triple negative breast cancer. Semin Oncol 2020;47(4):229-37.
DOI: 10.1053/j.seminoncol.2020.05.005
Adams S, Diamond JR, Hamilton E, Pohlmann PR, Tolaney SM, Chang CW, et al. Atezolizumab Plus nab-Paclitaxel in the Treatment of Metastatic Triple-Negative Breast Cancer With 2-Year Survival Follow-up: A Phase 1b Clinical Trial. JAMA Oncol 2019;5(3):334-42.
DOI: 10.1001/jamaoncol.2018.5152
Schmid P, Rugo HS, Adams S, Schneeweiss A, Barrios CH, Iwata H, et al. Atezolizumab plus nab-paclitaxel as first-line treatment for unresectable, locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (IMpassion130): updated efficacy results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2020;21(1):44-59.
DOI: 10.1016/S1470-2045(19)30689-8
Schneeweiss A, Rugo HS, Winer EP, Barrios CH, Iwata H, Dieras V, et al. IMpassion130: Expanded safety analysis from a Phase 3 study of atezolizumab (A) + nab- paclitaxel (nP) in patients (pts) with treatment (tx)-naïve, locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (mTNBC). J Clin Oncol 2019;37(15_suppl):1068-1068.
DOI: 10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.1068
Miles D, Gligorov J, Andre F, et al. Primary results from IMpassion131, a double- blind, placebo-controlled, randomized phase III trial of first-line paclitaxel with or without atezolizumab for unresectable locally advanced/metastatic triple-negative breast cancer. Ann Oncol 202;32(8):994-1004.
Cortes J, Cescon DW, Rugo HS, et al. Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for previously untreated locally recurrent inoperable or metastatic triple-negative breast cancer (KEYNOTE-355): a randomised, placebo-controlled, double- blind, phase 3 clinical trial. Lancet. 2020;396(10265):1817-1828.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32531-9
Cortes J, Rugo HS, Cescon DW, et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 2022;387:217-26.
DOI: 10.1056/NEJMoa2202809
Kim SB, Dent R, Im SA, Espié M, Blau S, Tan AR, et al. Ipatasertib plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel as first-line therapy for metastatic triple-negative breast cancer (LOTUS): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Oncol 2017;18(10):1360-72.
DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30450-3
Dent D, Kim S, Oliveira M, et al. Double-blind placebo-controlled randomized phase III trial evaluating first-line ipatasertib combined with paclitaxel for -PIK3CA/AKT1/PTEN- altered locally advanced unresectable or metastatic triple-negative breast cancer: Primary results from IPATunity130 Cohort A. San Antonio Breast Cancer Symposium. 2020 Abstract GS3-04.
DOI: 10.1158/1538-7445.SABCS20-GS3-04
Schmid P, Abraham J, Chan S, Wheatley D, Brunt AM, Nemsadze G, et al. Capivasertib Plus Paclitaxel Versus Placebo Plus Paclitaxel As First-Line Therapy for Metastatic Triple-Negative Breast Cancer: The PAKT Trial. J Clin Oncol 2020;38(5):423-33.
DOI: 10.1200/JCO.19.00368
Bardia A, Hurvitz SA, Tolaney SM, Loirat D, Punie K, Oliveira M, et al. Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 22 de abril de 2021;384(16):1529-41.
Modi S, Jacot W, Yamashita T, Sohn J, Vidal M, Tokunaga E, et al. Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Low Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 7 de julio de 2022;387(1):9-20.
Krop I, Juric D, T Shimizu, et al. Datopotamab deruxtecan in advanced/metastatic HER2 negative breast cancer: Triple negative breast cancer results from the phase 1 TROPION-PanTumor01 study. San Antonio Breast Cancer Symposium 2021. Abstract GS1- 05.
DOI: 10.1158/1538-7445.SABCS21-GS1-05

Revisión: Tratamiento médico del cáncer de estómago recurrente y metastásico en primera línea

Publicado: 2022-07-28 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Revisión: Tratamiento médico hasta la primera línea del cáncer de vejiga

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Revisión: Abordaje de una lesión de partes blandas. Diagnóstico diferencial radiológico (radiología convencional, ultrasonidos, RM)

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Revisión: Más allá de la primera línea del cáncer del mama metastásico HER2+

Carmen Salvador-Coloma

Publicado: 2023-03-19 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00025
Resumen | PDF

Revisión: Terapia neoadyuvante en cáncer de mama triple negativo localmente avanzado.

Publicado: 2023-03-29 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Revisión: Futuro y líneas de investigación clínica del cáncer de mama triple negativo avanzado

Javier Blanco Ávila , María Olmedo López-Frías , Sandra Rubio Bernabé , Marta Santisteban Eslava

Publicado: 2023-04-20 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00029
Resumen | PDF

Revisión: Tratamiento del cáncer de mama metastásico hormonosensible en primera línea

Ignacio Chacón López-Muñiz , Juan David Cárdenas , Irene Otero Blas

Publicado: 2023-04-27 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00031
Resumen | PDF

Revisión: Cáncer de mama triple negativo: segunda y sucesivas líneas de tratamiento

Fernando Henao Carrasco , Sara Leal Sánchez

Publicado: 2023-06-09 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00033
Resumen | PDF

Revisión: Tratamiento actual del cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación de EGFR: primera línea y manejo a la progresión

Sergio Sandiego Contreras , Lucía Morales López , Reyes Claramunt Alonso , Javier Lavernia Giner , Ignacio Gil Bazo

Publicado: 2023-06-22 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00034
Resumen | PDF

Revisión: Primera línea de tratamiento paliativo del cáncer de mama HER2+

Patricia Pérez de Aguado Rodríguez , Víctor Alía Navarro , Noelia Martínez Jáñez

Publicado: 2023-07-12 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00037
Resumen | PDF

Revisión: Algoritmo terapéutico del cáncer de pulmón con afectación ganglionar

Carlos Aguado de la Rosa

Publicado: 2023-07-31 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00038
Resumen | PDF

Revisión: Opciones terapéuticas para el cáncer de pulmón con reordenamiento de ALK o ROS1 (+). Primera línea y manejo de la progresión

Enric Carcereny , Marc Cucurull , Pau Guillén

Publicado: 2023-09-02 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00041
Resumen | PDF

Artículos más populares

Revisión: Tratamiento actual del cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación de EGFR: primera línea y manejo a la progresión

En noviembre de 2004, la Administración de Aliment...

Publicado: 2023-06-22
Resumen | PDF

Revisión: Carcinoma no microcítico de pulmón irresecable

El cáncer de pulmón de célula no pequeña (CPCNP) e...

Publicado: 2023-10-25
Resumen | PDF

Revisión: Opciones terapéuticas para el cáncer de pulmón con reordenamiento de ALK o ROS1 (+). Primera línea y manejo de la progresión

Hace 20 años, el descubrimiento de los mecanismos...

Publicado: 2023-09-02
Resumen | PDF

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.

Rechazar