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Revisiones en Cáncer 00019 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00019

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Posibilidades terapéuticas para el cáncer de mama avanzado HER2-low

Alfonso López de Sá Lorenzo

Prepublicado: 2023-07-12

Publicado: 2023-07-12

VOLUMEN 37, NÚM. 1, enero-febrero (2023), PAG. 47-55

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El cáncer de mama es una enfermedad biológicamente heterogénea y con diversas manifestaciones clínicas. Para su mejor comprensión y manejo, en la práctica clínica habitual se reconocen tres categorías fundamentales de cáncer de mama: luminal, HER2 positivo y triple negativo, en función de la expresión o no de receptores hormonales y de HER2. En torno al 15 % de los cánceres de mama son HER2 positivos, es decir, presentan amplificación del gen ERBB2. Esta característica les dota de un comportamiento más agresivo y de un peor pronóstico en ausencia de un tratamiento específico. Las terapias dirigidas contra HER2 han cambiado la historia natural de esta enfermedad. En los últimos años ha cobrado interés el estudio de una entidad caracterizada por algún grado de expresión de HER2 sin amplificación génica: es la categoría llamada HER2-low, definida actualmente por una inmunohistoquímica para HER2 de 1+ o 2+ con hibridación in situ negativa. Los tumores HER2-low se benefician de tratamiento dirigido a HER2 con el nuevo anticuerpo conjugado a fármaco, trastuzumab-deruxtecán, lo que cambia el paradigma del abordaje terapéutico de los tumores de mama en función del estatus de HER2.

Palabras Clave: Cáncer de mama. HER2-low. Trastuzumab-deruxtecán. Anticuerpo conjugado a fármaco.

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