Revisiones en Cáncer 00038 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00038
Resumen| PDF

Revisión

Algoritmo terapéutico del cáncer de pulmón con afectación ganglionar


Carlos Aguado de la Rosa

Prepublicado: 2023-09-25
Publicado: 2023-11-03

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Aproximadamente 30 % de pacientes con cáncer de pulmón presentan afectación ganglionar al diagnóstico. El tratamiento de estos pacientes se decide dentro del comité multidisciplinar. En algunos casos, la cirugía de entrada seguida de tratamiento adyuvante, sigue siendo la opción preferida. Sin embargo, el tratamiento perioperatorio está adquiriendo un papel cada vez más relevante en este escenario. Varios estudios han demostrado el impacto en supervivencia de los esquemas de inmunoterapia combinados con quimioterapia en el contexto neoadyuvante. A su vez, las terapias dirigidas también se han instaurado como estándar en adyuvancia, y se está evaluando su papel en el contexto neoadyuvante. En la enfermedad irresecable, el tratamiento de mantenimiento con inmunoterapia tras quimiorradioterapia (QTRT) radical, ha mejorado la supervivencia de estos pacientes, y se ha instaurado como el nuevo estándar.

Palabras Clave: Cáncer de pulmón. Adyuvancia. Perioperatorio. Inmunoterapia. Cirugía. Resecable.



Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, Rami-Porta R, Asamura H, Eberhardt WE, et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016
Aupérin A, Le Péchoux C, Rolland E, Curran WJ, Furuse K, Fournel P, et al. Meta-analysis of concomitant versus sequential radiochemotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2010.
DOI: 10.1200/JCO.2009.26.2543
Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, et al. Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC. N Engl J Med. 2018
DOI: 10.1056/NEJMoa1809697
Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, et al. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022
DOI: 10.1200/JCO.21.01308
Ariane Dunant, Jean-Pierre Pignon, Thierry Le Chevalier. Adjuvant chemotherapy for non-small cell lung cancer: contribution of the International Adjuvant Lung Trial. Clin Cancer Res 2005
DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-05-9006
Douillard JY, Rosell R, De Lena M, Carpagnano F, Ramlau R, Gonzáles-Larriba JL,et al. Adjuvant vinorelbine plus cisplatin versus observation in patients with completely resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (Adjuvant Navelbine International Trialist Association [ANITA]): a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006
DOI: 10.1016/S1470-2045(06)70804-X
Pignon JP, Tribodet H, Scagliotti GV, Douillard JY, Shepherd FA, Stephens RJ, et al. LACE Collaborative Group. Lung adjuvant cisplatin evaluation: a pooled analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol. 2008
DOI: 10.1200/JCO.2007.13.9030
Chouaid C, Danson S, Andreas S, Siakpere O, Benjamin L, Ehness R, et al. Adjuvant treatment patterns and outcomes in patients with stage IB-IIIA non-small cell lung cancer in France, Germany, and the United Kingdom based on the LuCaBIS burden of illness study. Lung Cancer. 2018
DOI: 10.1016/j.lungcan.2018.07.042
Felip E, Altorki N, Zhou C, Csőszi T, Vynnychenko I, Goloborodko O, et al. Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (IMpower010): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021
DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02098-5
H. Wakelee, N. Altorki, E. Felip, E. Bennett, B.J. Gitlitz, C. Zhou. IMpower010:Overall Survival Interim Analysis of a Phase III Study of Atezolizumab vs. Best Supportive Care in Resected NSCLC
O'Brien M, Paz-Ares L, Marreaud S, Dafni U, Oselin K, Havel L, et al. Pembrolizumab versus placebo as adjuvant therapy for completely resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (PEARLS/KEYNOTE-091): an interim analysis of a randomised, triple-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022
DOI: 10.1016/S1470-2045(22)00518-6
Wu YL, Tsuboi M, He J, John T, Grohe C, Majem M, et al. Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2020
DOI: 10.1056/NEJMoa2027071
Herbst RS, Wu YL, John T, Grohe C, Majem M, Wang J, et al. Adjuvant Osimertinib for Resected EGFR-Mutated Stage IB-IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer: Updated Results From the Phase III Randomized ADAURA Trial. J Clin Oncol. 2023
DOI: 10.1200/JCO.22.02186
Tsuboi M, Herbst RS, John T, Kato T, Majem M, Grohé C, et al. Overall Survival with Osimertinib in Resected EGFR-Mutated NSCLC. N Engl J Med. 2023
DOI: 10.1056/NEJMoa2304594
L H Einhorn. Neoadjuvant therapy of stage III non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg 1988
DOI: 10.1016/S0003-4975(10)65950-4
Felip E, Rosell R, Maestre JA, Rodríguez-Paniagua JM, Morán T, Astudillo J, et al. Preoperative chemotherapy plus surgery versus surgery plus adjuvant chemotherapy versus surgery alone in early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2010
DOI: 10.1200/JCO.2009.27.6204
NSCLC Meta-analysis Collaborative Group. Preoperative chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet 2014
Topalian SL, Taube JM, Pardoll DM. Neoadjuvant checkpoint blockade for cancer immunotherapy. Science. 2020
DOI: 10.1126/science.aax0182
Forde PM, Chaft JE, Smith KN, Anagnostou V, Cottrell TR, Hellmann MD, et al. Neoadjuvant PD-1 Blockade in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2018
DOI: 10.1056/NEJMoa1716078
Samuel Rosner, Joshua E Reuss, Marianna Zahurak, Jiajia Zhang, Zhen Zeng, Janis Taube, et al. Five-Year Clinical Outcomes after Neoadjuvant Nivolumab in Resectable Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res 2023
DOI: 10.1158/1078-0432.c.6533117.v1
Chaft JE, Oezkan F, Kris MG, Bunn PA, Wistuba II, Kwiatkowski DJ, et al. Neoadjuvant atezolizumab for resectable non-small cell lung cancer: an open-label, single-arm phase II trial. Nat Med. 2022
DOI: 10.1038/s41591-023-02627-7
Tina Cascone, William N William Jr, Annikka Weissferd, Cheuk H Leung, Heather Y Lin, Apar Pataer, et al. Neoadjuvant nivolumab or nivolumab plus ipilimumab in operable non-small cell lung cancer: the phase 2 randomized NEOSTAR trial. Nat Med 2021
J. Spicer, T. Cascone, G. Kar, Y. Zheng, J. Blando, T.H. Tan, et al. Platform study of neoadjuvant durvalumab (D) alone or combined with novel agents in patients (pts) with resectable, early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC): Pharmacodynamic correlates and circulating tumor DNA (ctDNA) dynamics in the NeoCOAST study. Annals of Oncology (2022) 33 (suppl_7): S427-S437
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.1055
Yi JS, Ready N, Healy P, Dumbauld C, Osborne R, Berry M, et al. Immune Activation in Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Neoadjuvant Chemotherapy Plus Ipilimumab. Clin Cancer Res. 2017
DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2005
Shu CA, Gainor JF, Awad MM, Chiuzan C, Grigg CM, Pabani A, et al. Neoadjuvant atezolizumab and chemotherapy in patients with resectable non-small-cell lung cancer: an open-label, multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2020
DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30140-6
Mariano Provencio, Ernest Nadal, Amelia Insa, María Rosario García-Campelo, Joaquín Casal-Rubio, Manuel Dómine, et al. Neoadjuvant chemotherapy and nivolumab in resectable non-small-cell lung cancer (NADIM): an open-label, multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol 2020
DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30453-8
Mariano Provencio, Ernest Nadal, José L González-Larriba, Alex Martínez-Martí, Reyes Bernabé, Joaquim Bosch-Barrera,et al. Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2023
DOI: 10.1056/NEJMoa2215530
N. Girard, J. Spicer, M. Provencio, S. Lu, C. Wang, M. Awad,et al. Neoadjuvant nivolumab (N) + platinum-doublet chemotherapy (C) for resectable NSCLC: 3-y update from CheckMate 816. Journal of Thoracic Oncology (2023)
Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, et al. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022
DOI: 10.1056/NEJMoa2202170
Heather Wakelee, Moishe Liberman, Terufumi Kato, Masahiro Tsuboi, Se-Hoon Lee, Shugeng Gao, et al. Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2023
DOI: 10.1056/NEJMoa2302983
John V. Heymach; David Harpole; Tetsuya Mitsudomi; Janis M. Taube; Gabriella Galffy; Maximilian Hochmair, et al. AEGEAN: A phase 3 trial of neoadjuvant durvalumab + chemotherapy followed by adjuvant durvalumab in patients with resectable NSCLC. Cancer Res (2023) 83 (8_Supplement): CT005.
DOI: 10.1158/1538-7445.AM2023-CT005

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