Revisión
Tratamiento médico del carcinoma hepatocelular avanzado
Número de descargas:
22447
Número de visitas:
1398
Citas:
0
Compártelo:
El tratamiento médico del carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado es una de las áreas del cáncer hepático que ha desarrollado un cambio exponencial en la última década. El sorafenib fue la primera opción de tratamiento médico que mejoró la supervivencia (SV) en esta población. Sin embargo, en los últimos 5 años se han incorporado diversas opciones de tratamiento, tanto en primera línea como en segunda y tercera línea. En este sentido, lenvatinib demostró no ser inferior a sorafenib en términos de SV y atezolizumab en combinación con bevacizumab es superior que sorafenib. Es por ello que actualmente la combinación de atezolizumab y bevacizumab es el tratamiento estándar en primera línea y por primera vez la inmunoterapia demostró ser efectiva y segura en el cáncer hepático. En segunda línea, regorafenib, cabozantinib y ramucirumab demostraron ser superiores a placebo en ensayos fase III en pacientes que habían recibido sorafenib como primera línea. Cabozantinib también demostró ser superior a placebo en tercera línea y es por ello que actualmente es el único tratamiento en tercera línea basado en evidencia. La inmunoterapia como monoterapia no ha demostrado ser superior a sorafenib en primera línea ni a placebo en segunda línea. Sin embargo, la FDA ha aprobado su uso en forma condicional y están disponibles como alternativas terapéuticas en algunos países. En una revisión reciente de nuestro grupo hemos detallado los mecanismos de acción de cada uno de los fármacos disponibles y criterios para seleccionar las diferentes opciones terapéuticas si más de un tratamiento mejora la SV. Es por tal motivo que en este artículo resumimos la evidencia disponible del tratamiento médico del CHC, describimos las poblaciones de pacientes candidatos a las diferentes opciones y los factores a tener en cuenta al momento de seleccionar el tratamiento tanto de primera como se las sucesivas líneas en la práctica clínica.
Palabras Clave: Carcinoma hepatocelular. Supervivencia. Tratamiento médico. Opciones de tratamiento.
Revisión: Tratamiento médico del cáncer de colon en el anciano
Revisión: Tratamiento médico del cáncer extrahepático de vías biliares
Revisión: Tratamiento médico del carcinoma hepatocelular avanzado
Revisión: Tratamiento médico del carcinoma hepatocelular avanzado
Revisión: Inmunoterapia en hepatocarcinoma
Revisión: Tratamiento médico del carcinoma hepatocelular avanzado
Revisión: Tratamiento médico del carcinoma hepatocelular avanzado
Revisión: Trasplante hepático en carcinoma hepatocelular
Revisión: Tratamiento médico del cáncer de estómago recurrente y metastásico en primera línea
Revisión: Tratamiento médico de las metástasis óseas del cáncer de mama
Revisión: Tratamiento médico de las metástasis óseas en el cáncer de próstata
Revisión: Tratamiento médico de las metástasis óseas en cáncer de pulmón
Revisión: Tratamiento médico hasta la primera línea del cáncer de vejiga
Revisión: Tratamiento médico de segunda línea del cáncer urotelial
Revisión: Futuro inmediato del cáncer de vejiga metastásico. Nuevas opciones de tratamiento en cáncer urotelial avanzado
Revisión: Tratamiento médico de los sarcomas óseos
Revisión: Cirugía de las metástasis pulmonares de sarcomas. Racional de la cirugía. Impacto en supervivencia
Revisión: Sarcomas de partes blandas. Tratamiento médico según histotipo
Revisión: Sarcomas ginecológicos. Estado actual del tratamiento médico. Tratamiento de los sarcomas uterinos
Revisión: Tratamiento médico adyuvante de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST)
Revisión: Tratamiento médico tras un carcinoma in situ de mama
Revisión: Tratamiento médico tras un carcinoma in situ de mama
Alicia Escudero García , José Ángel García Sáenz
Revisión: Calidad de vida en supervivientes de cáncer de mama inicial
Francisco Gil , María Lleras de Frutos , Anna Casellas-Grau
Revisión: Tratamiento del cáncer de mama metastásico hormonosensible en primera línea
Ignacio Chacón López-Muñiz , Juan David Cárdenas , Irene Otero Blas
Revisión: Oligometástasis en cáncer de mama: estrategias y perspectivas para el control local del tumor primario y de las metástasis
Isabel Blancas López-Barajas , Marta Legerén , Carlos J. Rodríguez-González , Miriam Pérez , Fernando Rodríguez-Serrano
Revisión: Nuevos tratamientos para el cáncer de ovario quimio resistente: una revisión sistemática
Marta Gangonells Dols , Pepita Giménez-Bonafé
Artículos más populares
-
Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode
