Revisiones en Cáncer H0128
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Revisión

Cirugía de las metástasis pulmonares de sarcomas. Racional de la cirugía. Impacto en supervivencia


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El pulmón es el órgano que con más frecuencia presenta metástasis de sarcoma. La resección quirúrgica con intención curativa es una práctica habitual en un contexto de tratamiento multidisciplinar. Sin embargo, la evidencia acerca del impacto de la metastasectomía en las tasas de supervivencia de estos pacientes es baja. Suelen seleccionarse casos favorables para cirugía: resección completa posible, buena situación cardiopulmonar y ausencia de metástasis extratorácicas. Con estas premisas se han descrito tasas de supervivencia a 5 años del 50%. El número y el tamaño de las metástasis, el intervalo libre de enfermedad y la afectación ganglionar mediastínica son factores de peor pronóstico. Las metástasis pulmonares son frecuentemente múltiples y bilaterales. La toracotomía secuencial con el uso de técnicas que permiten el ahorro de parénquima sano constituye el procedimiento habitual. Técnicas ablativas no quirúrgicas han demostrado también resultados prometedores. El cirujano torácico debe estar involucrado en el tratamiento de estos pacientes desde el principio del proceso.

Palabras Clave: Metastasectomía. Láser. Cirugía. Metástasis. Sarcomas.



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