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El pulmón es el órgano que con más frecuencia presenta metástasis de sarcoma. La resección quirúrgica con intención curativa es una práctica habitual en un contexto de tratamiento multidisciplinar. Sin embargo, la evidencia acerca del impacto de la metastasectomía en las tasas de supervivencia de estos pacientes es baja. Suelen seleccionarse casos favorables para cirugía: resección completa posible, buena situación cardiopulmonar y ausencia de metástasis extratorácicas. Con estas premisas se han descrito tasas de supervivencia a 5 años del 50%. El número y el tamaño de las metástasis, el intervalo libre de enfermedad y la afectación ganglionar mediastínica son factores de peor pronóstico. Las metástasis pulmonares son frecuentemente múltiples y bilaterales. La toracotomía secuencial con el uso de técnicas que permiten el ahorro de parénquima sano constituye el procedimiento habitual. Técnicas ablativas no quirúrgicas han demostrado también resultados prometedores. El cirujano torácico debe estar involucrado en el tratamiento de estos pacientes desde el principio del proceso.
Palabras Clave: Metastasectomía. Láser. Cirugía. Metástasis. Sarcomas.
Antonio Piñero Madrona
Elsa Pertejo Munoz
Sergi Vidal-Sicart
Irene Osorio Silla
Ignacio Romero , Javier Alfaro , Luis Landín
Carmen Hinojo Gonzalez , Lucía Andrea Alonso Buznego , Pablo Jara Martín
Isabel Blancas López-Barajas , Marta Legerén , Carlos J. Rodríguez-González , Miriam Pérez , Fernando Rodríguez-Serrano
José R. Jarabo , Elena Fernández , Carlos A. Fraile , Verónica Alen , Lidia Sotillo , Verónica Albarrán , Joaquín Calatayud , Ana M. Gómez , Florentino Hernando
Carlos Aguado de la Rosa
Javier Cassinello Espinosa , Alicia Sánchez Cendra , Loreto Bernier García , Beatriz Iglesias Pedrejón , Leonel Pekarek
Mario Álvarez-Maestro
María Isabel Galante Romo , Enrique Redondo González , Jesús Moreno Sierra
María Cruz Iglesias Moreno , Jesús Ginemo Hernández , Adriana Poch Pérez-Botija , Diana María Hernanpérez Hidalgo , Pablo Sarrió Solera , José Roán Roán
Pluvio J. Coronado Martín , María Fasero Laiz
Juan Fernando Cueva Bañuelos , Patricia Palacios Ozores , María Efigenia Arias Baltar , Carmela Rodríguez López , Diego Pereiro Corbacho , María Teresa Curiel Garcia , Alexandra Cortegoso Mosquera , María de la Luz Couselo Paniagua , Ana Vilar Lagares , Ana María Varela Pazos