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Revisiones en Cáncer 00017 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00017

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Revisión

Medicina nuclear para la detección del ganglio centinela en el cáncer de mama

Sergi Vidal-Sicart

Prepublicado: 2023-03-29

Publicado: 2023-03-29

VOLUMEN 36, NÚM. 5, septiembre-octubre (2022), PAG. 221-231

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El cáncer de mama es, en todo el mundo, no solo la neoplasia maligna más diagnosticada en las mujeres, sino también la principal causa de muerte por cáncer femenino en muchos países. El procedimiento del ganglio centinela es uno de los enfoques más importantes en la estadificación y en la toma de decisiones en el cáncer de mama y el papel de la medicina nuclear se ha convertido en esencial. Se exponen aspectos como el uso de la linfogammagrafía, la SPECT/TC y la detección con sonda gamma, así como la variabilidad metodológica en la administración de radiocoloides. Posteriormente, se discuten otras técnicas de cirugía radioguiada, como la localización radioguiada de lesiones ocultas (ROLL), la localización radioguiada de semillas (RSL) y la biopsia dirigida de ganglios linfáticos, útiles para guiar la escisión de tumores primarios y ganglios linfáticos metastásicos. Además de la cirugía radioguiada, la PET/TC con 18F-FDG ha surgido como una modalidad importante para la estadificación y la estratificación en el cáncer de mama localmente avanzado al detectar tanto la enfermedad ganglionar regional como las metástasis a distancia. Por último, recientemente se han diseñado nuevas estrategias que combinan técnicas de medicina nuclear intervencionista para el manejo de la axila con ganglios positivos

Palabras Clave: Cáncer de mama. Medicina nuclear intervencionista. Cirugía radioguiada. Ganglio centinela. Mapeo linfático. Localización radioguiada de lesiones mamarias

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