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La quimioterapia citotóxica es el pilar fundamental del tratamiento contra el cáncer desde hace más de 50 años. A pesar de ello, la toxicidad hematológica aún sigue siendo un inconveniente que los oncólogos tienen que enfrentar en la práctica clínica diaria porque implica retrasos de tratamiento, reducción de dosis y complicaciones potencialmente mortales que incrementan los gastos sanitarios. La incorporación en oncología de nuevos fármacos antineoplásicos con mecanismos de acción novedosos ha supuesto una menor incidencia de toxicidades hematológicas; sin embargo, muchos de estos agentes farmacológicos no están exentos de causar daño medular. En esta revisión analizamos las toxicidades hematológicas más frecuentes: anemia, neutropenia, trombocitopenia y las medidas recomendadas para un adecuado manejo por parte del oncólogo. Existen factores de riesgo intrínsecos en el paciente que no son modificables, pero el conocimiento de la repercusión biológica en la médula ósea de los fármacos antineoplásicos, así como el uso de factores de estimulación de colonias de granulocitos y la eritropoyetina recombinante, contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pacientes en tratamiento activo.
Palabras Clave: Quimioterapia. Anemia. Neutropenia. Trombocitopenia. Toxicidad.
Fernando Henao Carrasco , Sara Leal Sánchez
Marina Sierra Boada , Enrique Gallardo Diaz
David Humberto Marmolejo , Rafael Morales-Barrera , Macarena González , Cristina Suárez , Pablo Cresta , Joaquín Mateo , Joan Carles
Fernando Puebla Díaz , Raquel Benlloch Rodríguez
María Plana Serrahima , Ricard Mesía Nin
María Aguado Sorolla , Óscar Gallego Rubio , Antonio López-Pousa
Luis Leonardo Guerrero Gómez , Ana Aurora DÍaz Gavela , Elia del Cerro Peñalver
Ana Santaballa Bertrán , Emilio Soria Hernández
Jorge Pedregosa Barbas , Ana Pertejo Fernández , Beatriz Castelo Fernández , Andrés Redondo Sánchez
Juan Fernando Cueva Bañuelos , Patricia Palacios Ozores , María Efigenia Arias Baltar , Carmela Rodríguez López , Diego Pereiro Corbacho , María Teresa Curiel Garcia , Alexandra Cortegoso Mosquera , María de la Luz Couselo Paniagua , Ana Vilar Lagares , Ana María Varela Pazos
Luisa Sánchez Lorenzo , L Montero , Alejandro Gallego , Ángel Vizcay , Antonio González-Martín