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Papel de la PET-TC en la estadificación del cáncer localmente avanzado de mama

Publicado: 2023-03-29
VOLUMEN 36, NÚM. 6, noviembre-diciembre (2022), PAG. 271-338

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La tomografía por emisión de positrones (PET) es una modalidad de imagen esencial en el manejo de pacientes oncológicos. La disponibilidad de equipos PET/TC ha ido en aumento en los últimos años y en la estadificación del cáncer de mama localmente avanzado (CMLA) las guías actuales recomiendan su uso. En la detección de lesiones primarias en la mama no parece tener utilidad, ya que presenta una baja sensibilidad y algunas lesiones benignas pueden captar fluorodesoxiglucosa (FDG). La mamografía y la resonancia magnética (RM) de mama valoran mejor el tumor primario. En la estadificación ganglionar de la axila, la PET/TC ha demostrado ser inferior a la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC), fundamentalmente por la imposibilidad para detectar micrometástasis. Sin embargo, en pacientes con CMLA, la PET/TC es capaz de detectar adenopatías N3 no sospechadas o no detectadas con técnicas de imagen convencionales, lo que conlleva cambios en el manejo de las pacientes. En la detección de metástasis a distancia objetiva mayor número de lesiones, estadificando de forma más precisa la enfermedad. Por otra parte, los parámetros metabólicos medidos en la PET/TC presentan un importante valor pronóstico y se correlacionan con factores pronósticos clásicos.

Palabras Clave: PET/TC. Estadificación. Cáncer de mama. Factores pronósticos. Cáncer de mama localmente avanzado.



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