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La finalidad del presente artículo es revisar el trasfondo metabólico del síndrome caquéctico asociado al cáncer, así como analizar las estrategias terapéuticas orientadas a contrarrestar la caquexia asociada al cáncer. Los principales cambios asociados con la aparición del síndrome multiorgánico son intolerancia a glucosa, pérdida de tejido adiposo e hipercatabolismo proteico muscular. Entre las más prometedoras estrategias contra la caquexia se encuentran los agonistas de grelina, beta bloqueantes, beta agonistas, agonistas del receptor de andrógenos y moléculas antimiostatina. Las aproximaciones multimodales son esenciales para el tratamiento del síndrome. En este sentido, nutrición, nutricéuticos, fármacos y un programa de ejercicio físico realista deben incluirse en el tratamiento para facilitar que se normalice el metabolismo del paciente, así como su ingesta calórico proteica. Otro aspecto muy importante en la realización de ensayos clínicos con fármacos para caquexia es la estadificación de los pacientes según su grado de caquexia con la finalidad de poder empezar lo antes posible el mencionado tratamiento multimodal, incluso cuando aún no se ha producido pérdida de peso (precaquexia). Los dos componentes principales del paciente caquéctico, las alteraciones metabólicas y la anorexia, deben ser las dianas de cualquier tratamiento anticaquéctico.
Palabras Clave: Caquexia cancerosa. Alteraciones metabólicas. Terapia. Aproximación multimodal.
Amparo González Sanchís , Carmen Garcia Mora
Alicia Escudero García , José Ángel García Sáenz
Javier Blanco Ávila , María Olmedo López-Frías , Sandra Rubio Bernabé , Marta Santisteban Eslava
Ignacio Chacón López-Muñiz , Juan David Cárdenas , Irene Otero Blas
Isabel Blancas López-Barajas , Marta Legerén , Carlos J. Rodríguez-González , Miriam Pérez , Fernando Rodríguez-Serrano
Fernando Henao Carrasco , Sara Leal Sánchez
Carlos Aguado de la Rosa
Daniela Gonsalves , Abrahams Ocanto , Margarita Martín , Felipe Couñago
Freya Bosma Ainaud , Enrique Puertas Calvo , Ivana Sullivan
Manuel Dómine , Imanol Martínez Salas , Ángel Rodríguez Pérez , Jaime Rubio Pérez
Ana Pertejo Fernández , Álvaro Pinto Marín
Pablo Maroto Rey , Freya Bosma Ainaud , Georgia Anguera Palacios
Marina Sierra Boada , Enrique Gallardo Diaz
David Humberto Marmolejo , Rafael Morales-Barrera , Macarena González , Cristina Suárez , Pablo Cresta , Joaquín Mateo , Joan Carles
Carlos González Merino , Marta Viana Aragonés , José Miguel Rodellar Sanz , Víctor Albarrán Fernández , Teresa Alonso Gordoa
José Trigo
M.ª Antonia Gómez Aparicio
Fernando Puebla Díaz , Raquel Benlloch Rodríguez
María Plana Serrahima , Ricard Mesía Nin
Jaime Gómez-Millán Barrachina , María Dolores Toledo Serrano , Nuria Martín Romero , María Jesús García-Anaya , José Antonio Medina Carmona
Julio José Lambea Sorrosal , María Zapata García , Alba Moratiel Pellitero , Karla Andrea Osorio Macassi , Isabel Pajares Bernad , Inés Ruiz Moreno , Sara Esteras Per
María Aguado Sorolla , Óscar Gallego Rubio , Antonio López-Pousa
Luis Leonardo Guerrero Gómez , Ana Aurora DÍaz Gavela , Elia del Cerro Peñalver
Alberto Jacobo Cunquero Tomás , Alfonso Berrocal Jaime
Santiago Cabezas-Camarero
Marta Gangonells Dols , Pepita Giménez-Bonafé
Juan Fernando Cueva Bañuelos , Patricia Palacios Ozores , María Efigenia Arias Baltar , Carmela Rodríguez López , Diego Pereiro Corbacho , María Teresa Curiel Garcia , Alexandra Cortegoso Mosquera , María de la Luz Couselo Paniagua , Ana Vilar Lagares , Ana María Varela Pazos
Luisa Sánchez Lorenzo , L Montero , Alejandro Gallego , Ángel Vizcay , Antonio González-Martín